左侧上颔窦炎严重吗问

左侧上颌窦炎的严重程度需结合病程、症状及并发症风险综合判断，多数患者经规范治疗可治愈，但若忽视治疗或感染扩散，可能引发严重并发症。

从病情分类看，急性上颌窦炎多因肺炎链球菌等细菌感染引发，表现为突发鼻塞、黄绿色脓涕及单侧面部胀痛，及时使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗（疗程10-14天）可有效控制；慢性上颌窦炎常反复发作，伴黏膜增厚或鼻息肉，需长期管理，影像学检查（鼻窦CT）显示窦腔积液、黏膜增厚＞6mm提示病情较重。

典型症状中，局部症状以单侧面部胀痛、鼻塞、脓涕（晨起明显）为主，伴嗅觉下降；全身症状可见低热、乏力。若症状持续超12周，或脓涕带血、头痛剧烈，提示感染可能扩散，需警惕病情加重。

未经控制的感染可突破鼻窦骨壁，引发眶内并发症（如眶周蜂窝织炎、眼内炎）、颅内感染（硬膜外脓肿）及牙源性感染（牙根脓肿蔓延），虽罕见但可能致命，提示早期干预的必要性。

治疗以“控制感染+改善引流”为核心：急性感染期首选抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），联合鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松鼻喷剂）减轻黏膜水肿；慢性或保守治疗无效者，可考虑鼻窦冲洗（生理盐水）、黏液促排剂（桉柠蒎肠溶软胶囊），必要时行鼻内镜手术。

特殊人群需个体化处理：儿童避免滥用抗生素，优先保守治疗；老年人及糖尿病患者感染易扩散，需缩短疗程并加强血糖控制；孕妇禁用喹诺酮类抗生素，推荐青霉素类药物并遵医嘱。