扁桃体炎的原因有哪些问

扁桃体炎主要由病原体感染、免疫功能下降、局部刺激、邻近器官炎症蔓延及特殊人群生理特点共同诱发，其中以病毒和细菌感染最为常见。

病原体感染

病毒（如腺病毒、流感病毒、EB病毒）和细菌（以A组β溶血性链球菌最常见，其次为肺炎链球菌）是主要致病原。病毒性扁桃体炎多表现为咽痛、低热，病程较短（3-5天）；细菌性感染常伴脓性分泌物、高热，需抗生素治疗（如阿莫西林）控制感染。

免疫功能下降

长期熬夜、营养不良、过度劳累或患有免疫缺陷病（如HIV、先天性免疫不全）时，扁桃体局部抵抗力降低，易受病原体侵袭。儿童因免疫系统尚未成熟、老年人因组织萎缩及基础病（如糖尿病）影响，均属高发人群。

局部刺激与环境因素

吸烟、二手烟暴露及空气污染（PM2.5、粉尘）可损伤扁桃体黏膜，降低局部防御功能；反复接触过敏原（如花粉、尘螨）或长期胃酸反流（GERD）刺激扁桃体，易诱发慢性炎症。

邻近器官炎症蔓延

鼻炎、鼻窦炎（尤其是儿童腺样体肥大）或咽炎时，炎症易扩散至扁桃体。腺样体与扁桃体相邻，腺样体反复感染会直接加重扁桃体负担，导致扁桃体隐窝内细菌定植，诱发炎症反复发作。

特殊人群易感因素

儿童扁桃体未完全萎缩，腺样体重，易因反复感冒诱发感染；孕妇因激素波动（如雌激素升高）及免疫力波动增加风险；糖尿病患者因血糖控制不佳，局部感染难愈；既往扁桃体周围脓肿史者复发率较高。