扁桃体要不要切除问

扁桃体是否切除需结合症状频率、并发症及个体情况综合判断，反复发作、引发严重并发症或影响生活质量时可考虑手术，无症状或轻度肥大者优先保守治疗。

手术核心指征：反复发作与并发症

急性扁桃体炎每年发作≥5次，连续2年或单次发作持续超2周未愈，或并发扁桃体周围脓肿、中耳炎、风湿热、肾小球肾炎等，需手术干预。临床研究显示，规范手术可降低并发症风险，改善睡眠、吞咽等生活质量。

非手术优先情况：无症状或轻度肥大

慢性扁桃体炎无明显咽痛、发热等症状，或单纯扁桃体Ⅰ-Ⅱ度肿大未影响吞咽/呼吸，或儿童生理性肥大（6岁前），可暂不手术。通过增强体质、避免感冒诱发，多数可长期无症状。

术前评估需全面排查

医生会结合症状频率、扁桃体分度（Ⅲ度肿大需警惕）、有无睡眠呼吸暂停（OSA）等，必要时行血常规、EB病毒检测，排除扁桃体肿瘤、免疫性疾病等。术前评估可避免盲目手术，明确最佳方案。

特殊人群个体化考量

儿童建议6岁后手术，过早切除可能影响局部免疫功能；孕妇以保守治疗为主（如局部用药），优先控制症状，产后再评估；老年人合并高血压、糖尿病者，需术前稳定基础病，降低出血、感染风险。

术后护理要点

术后1-2周进冷流质（如凉牛奶）、软食，避免过热/硬食；饭后用生理盐水漱口，保持口腔清洁；避免剧烈运动，观察有无出血、发热（提示感染）；遵医嘱用抗生素（如阿莫西林）预防感染。