气管炎的症状及治疗问

气管炎是由感染、理化刺激等因素引发的气管黏膜炎症，以咳嗽、咳痰为核心症状，临床分急性与慢性，治疗需结合病因及对症支持。

一、典型症状特点

急性气管炎起病急，伴发热、鼻塞流涕，初期为干咳，逐渐出现白色黏液痰，细菌感染时痰呈黄色脓痰，部分患者有胸闷、气促。慢性气管炎多为长期吸烟者或污染暴露者，表现为持续咳嗽（晨起/夜间加重）、白色泡沫痰，病情进展后活动耐力下降，冬季易急性加重。

二、病因分类差异

急性多因病毒（流感病毒、鼻病毒）或细菌（肺炎链球菌）感染，冷空气、烟雾、粉尘等诱发；慢性则与吸烟、长期接触职业粉尘（如煤矿、纺织业）、反复呼吸道感染相关，气道炎症长期刺激导致结构重塑。

三、诊断关键依据

医生结合症状（咳嗽咳痰病程、发作规律）、肺部听诊（湿啰音），辅助血常规（急性细菌感染白细胞升高）、胸片（排除肺炎/结核），必要时痰培养明确病原体及药敏结果。

四、治疗分阶段实施

急性治疗以对症为主：咳嗽用祛痰药（氨溴索）、镇咳药（右美沙芬），发热用解热药（布洛芬）；细菌感染需抗生素（阿莫西林、头孢类，需医生判断）。慢性治疗需长期管理：支气管扩张剂（沙丁胺醇）缓解气短，吸入糖皮质激素（布地奈德）抗炎，戒烟并避免雾霾暴露。

五、特殊人群注意事项

儿童禁用含可待因的镇咳药（防呼吸抑制），孕妇禁用喹诺酮类抗生素（影响胎儿骨骼发育），老年患者慎用抗胆碱能药物（防便秘加重），糖尿病患者使用糖皮质激素需监测血糖波动。