嗓子有异物感是什么原因问

嗓子有异物感（医学称“咽异感症”）是多种原因引起的咽喉部异常感觉，需结合伴随症状及检查明确病因。

咽喉部炎症

急性咽炎多由病毒（如腺病毒）或细菌（如链球菌）感染引发，表现为咽痛、灼热感，吞咽时加重；慢性咽炎常因长期吸烟、粉尘刺激或用嗓过度，伴咽干、咽痒，喉镜可见黏膜充血、淋巴滤泡增生。

反流性咽喉炎

胃内容物反流至咽喉（夜间或空腹时明显），胃酸刺激黏膜引发异物感，常伴反酸、烧心；长期反流可诱发慢性炎症，胃镜或24小时食管pH监测可辅助诊断。

鼻后滴漏综合征

鼻炎、鼻窦炎等导致鼻腔分泌物从后鼻道流至咽喉，持续刺激产生“黏附感”，常伴鼻塞、流涕、清嗓动作，需通过鼻内镜检查明确原发病（如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎）。

咽喉部结构异常

扁桃体结石（白色硬颗粒、口臭）、声带息肉/小结（伴声音嘶哑）、会厌囊肿等病变，可直接刺激或阻塞咽喉，喉镜检查可确诊，部分需手术干预（如息肉切除）。

全身性及心理因素

甲状腺肿大、糖尿病（血糖波动）等内分泌或代谢疾病，可因神经调节异常引发异物感；长期焦虑、抑郁等心理因素也可诱发“功能性咽异感症”，需结合甲功、血糖及心理评估排查。

特殊人群注意：儿童需警惕异物卡喉（如误吞玩具）；老年人伴吞咽困难、体重下降时，需优先排查咽喉肿瘤；孕妇因激素变化加重反流，建议避免高脂饮食及睡前3小时进食。

建议：若异物感持续超2周、伴吞咽痛/咳血/声音嘶哑，及时挂耳鼻喉科，通过喉镜、胃镜等检查明确病因，避免自行用药延误治疗。