十多年的过敏性鼻炎怎么能医好问

过敏性鼻炎是一种慢性免疫性疾病，无法彻底根治，但通过科学规范的综合管理，可长期控制症状、减少发作频率。

一、明确过敏原并规避

过敏性鼻炎由遗传与环境因素共同作用，尘螨、花粉、动物皮屑等是主要过敏原。临床研究显示，明确过敏原后针对性规避可减少症状发作达60%以上（《柳叶刀》2022年研究）。需通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确致敏原，如仅对尘螨过敏，可定期清洁被褥、使用防螨床品。

二、规范药物治疗

一线药物包括：鼻用糖皮质激素（布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂）、口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）、白三烯调节剂（孟鲁司特钠）。特殊人群需谨慎：儿童优先选择低浓度鼻喷激素，孕妇哺乳期妇女避免口服抗组胺药，老年患者注意降压药、抗抑郁药与药物的相互作用。

三、特异性免疫治疗（脱敏治疗）

唯一可能改变疾病进程的方法，通过逐步增加过敏原提取物剂量，诱导机体免疫耐受。适用于尘螨等单一过敏原、药物控制不佳者，需在专科医生指导下进行。禁忌症包括严重心血管疾病、未控制的哮喘及严重过敏体质。

四、手术治疗为二线选择

仅推荐药物与脱敏治疗无效、以鼻塞症状为主者，如下鼻甲消融术、翼管神经切断术等。手术无法根治，需严格评估适应症，术后仍需长期药物维持治疗。

五、生活方式与特殊人群管理

日常鼻腔冲洗（生理盐水或海盐水）可减轻黏膜水肿；保持室内湿度40%-60%，避免刺激性气体。儿童需家长协助用药，老年患者合并高血压、青光眼时，需调整药物剂量。孕妇哺乳期妇女用药前必须咨询医生。