副鼻窦炎该怎么治疗问

副鼻窦炎治疗核心：以药物干预为基础，结合鼻腔护理与生活调整，必要时手术干预，需个体化评估与特殊人群适配。

明确类型与病因分型治疗

急性鼻窦炎（＜12周）多为细菌感染，需经验性抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；慢性鼻窦炎（≥12周）常伴过敏/鼻息肉，优先保守治疗。需结合鼻内镜检查与影像学评估（如CT），明确病变范围与解剖异常。

药物治疗规范用药

一线药物：鼻用糖皮质激素（布地奈德鼻喷剂）、黏液促排剂（桉柠蒎肠溶软胶囊）；过敏因素加抗组胺药（氯雷他定）；合并鼻息肉可短期联用大环内酯类（阿奇霉素）。禁用自行调整药物剂量，孕妇/儿童需遵医嘱选择安全剂型。

生活方式干预关键

每日鼻腔冲洗（生理盐水/海盐水），每次1-2次，可清除分泌物、减轻黏膜水肿（《中国鼻窦炎诊疗指南》2023）；避免过敏原（花粉/尘螨）、戒烟、控制室内湿度（40%-60%），降低黏膜刺激风险。

手术干预严格指征

仅适用于药物治疗12周无效、合并鼻息肉/鼻中隔偏曲等结构异常者，采用鼻内镜手术（FESS）。儿童需谨慎评估麻醉风险，老年患者需控制基础疾病（如高血压），术前需排除急性感染期。

特殊人群治疗适配

儿童：优先保守治疗，避免长期用减充血剂（如羟甲唑啉）致鼻黏膜萎缩；

孕妇：禁用喹诺酮类抗生素，鼻冲洗安全有效；

糖尿病患者：需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），降低感染复发风险；

老年人：慎用鼻用激素鼻喷剂，监测眼压与血糖变化。

（注：以上药物名称仅作举例，具体治疗方案需由耳鼻喉科医生结合检查结果制定，避免自行用药。）