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耳朵里好像有东西滚动是什么原因

2026年01月23日 17:53:16
病情描述:

耳朵里好像有东西滚动是什么原因

医生回答(1)
  • 梁茂金
    梁茂金副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    耳朵里感觉有东西滚动,可能与耵聍栓塞、中耳积液、异物残留、咽鼓管异常开放或内耳病变等有关,需结合具体症状判断。

    耵聍栓塞

    外耳道耵聍(耳屎)分泌过多或排出不畅,积聚成块后随头部活动滚动,产生异物感。油性耵聍、耳道狭窄或长期未清理人群高发。若合并感染,可能伴随耳痛、流脓,需由医生用专业工具取出。

    中耳积液或炎症

    咽鼓管功能障碍(如感冒、过敏)导致中耳腔积液,体位变化时积液流动产生波动感,常伴耳闷、听力下降。耳镜检查可见鼓膜内陷或液平面,需明确病因(如病毒感染或细菌感染)后针对性治疗(如抗生素或黏液促排剂)。

    耳道异物

    儿童或异物不慎入耳时高发,小石子、豆类、棉签头等异物滞留耳道,活动时随头部移动产生滚动感,可能伴随疼痛、瘙痒或听力影响。严禁自行掏挖,需用专业工具取出,以防异物嵌顿或损伤耳道。

    咽鼓管异常开放症

    咽鼓管持续通气导致中耳腔气压变化,耳内出现气流或异物滚动感,常见于消瘦、焦虑人群,吞咽或呼吸时症状加重。孕妇因激素变化、老年人咽鼓管退化也可能诱发,需通过压力平衡训练改善。

    内耳病变

    梅尼埃病早期或突发性耳聋可能伴随耳内异物滚动感,常伴眩晕、听力下降或耳鸣。内耳迷路积水或神经功能紊乱需紧急排查,梅尼埃病需控制液体摄入,突发性耳聋需尽早使用营养神经药物(如甲钴胺)。

    特殊人群注意:儿童耳道窄小,异物风险高;老年人耵聍栓塞概率大;孕妇因激素变化易患咽鼓管功能障碍。若症状持续超24小时、伴眩晕或听力骤降,需立即就医,避免延误治疗。(药物仅作参考:耵聍栓塞可用碳酸氢钠滴耳液,中耳炎需在医生指导下使用抗生素)。

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