耳鸣是啥病问

耳鸣是指在无外界声源刺激时，耳内或颅内出现异常声音感知的症状，常提示听觉系统或全身疾病可能。

病因分类与常见诱因

耳鸣分主观性（最常见，占90%以上）和客观性（少见，约10%）。主观性多与听觉系统疾病（如中耳炎、梅尼埃病、老年性听力下降）、全身疾病（高血压、糖尿病、甲状腺功能异常）、噪声暴露、精神压力及药物副作用（如阿司匹林、氨基糖苷类抗生素）相关；客观性多由血管异常（如动静脉瘘）或肌肉收缩（如腭肌阵挛）引起。

健康危害与就医信号

长期耳鸣可引发睡眠障碍、焦虑抑郁、注意力不集中等问题，严重影响生活质量。若伴随以下情况需尽快就医：突发耳鸣且听力骤降、单侧耳鸣持续加重、伴随头晕/头痛/面瘫，或耳鸣影响正常交流。

诊断需明确病因

需通过耳镜检查（排查耳道/鼓膜病变）、纯音测听（评估听力阈值）、声导抗检测（判断中耳功能）及头颅MRI（排除听神经瘤等颅内病变）明确病因，避免延误高血压、糖尿病等基础病的干预。

治疗以病因和对症结合

首先针对病因治疗（如控制血压血糖、避免噪声暴露）；药物可辅助改善症状，如银杏叶提取物（改善微循环）、甲钴胺（营养神经）等，需遵医嘱使用；非药物干预包括声治疗（掩蔽疗法）、认知行为疗法，对慢性耳鸣患者有一定缓解作用。

特殊人群注意事项

老年人耳鸣常伴随听力下降，需同步干预听力问题；孕妇因激素波动可能短暂耳鸣，优先调整情绪、避免耳毒性药物；儿童耳鸣多与中耳炎、外伤相关，需尽早排查，避免因延误影响语言发育。

提示：耳鸣非独立疾病，而是症状信号，需结合检查明确病因后规范处理，避免自行用药或忽视潜在疾病。