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耳朵内壁一碰就疼怎么回事

2026年01月23日 18:18:44
病情描述:

耳朵内壁一碰就疼怎么回事

医生回答(1)
  • 杨钦泰
    杨钦泰主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    耳朵内壁一碰就疼,多与外耳道炎症、耳垢压迫、鼓膜损伤或感染等因素相关,需结合具体症状判断。

    外耳道炎

    外耳道皮肤或皮下组织的炎症,常因挖耳损伤、耳道进水(如游泳)或细菌/真菌感染(如葡萄球菌、假单胞菌)引发。表现为耳道红肿、触痛明显,触碰时疼痛加剧,严重时伴分泌物、耳闷或听力下降。注意:避免频繁挖耳,可用3%硼酸滴耳液辅助缓解(仅作举例)。

    耳垢栓塞或耵聍压迫

    耳道耵聍(耳垢)堆积形成栓塞,直接压迫内壁皮肤引发触痛。尤其儿童、老人因清理习惯不当(如用棉签、发夹挖耳)易诱发。提示:勿自行用尖锐工具掏取,糖尿病患者或耳道狭窄者风险更高,建议由医生用专业器械清理。

    鼓膜炎症或损伤

    急性中耳炎(细菌感染)或气压损伤(如乘飞机、潜水)可致鼓膜充血水肿,触碰时剧痛。常伴耳闷、听力下降,婴幼儿可能因哭闹、抓耳加重症状。需遵医嘱使用抗生素(如头孢类)或止痛药(如布洛芬),避免用力擤鼻。

    耳部带状疱疹(病毒感染)

    水痘-带状疱疹病毒侵犯听神经,表现为单侧耳痛,触碰时加重,耳廓或耳道可见簇状疱疹,可能伴面瘫、眩晕或听力下降。紧急提示:需尽早用抗病毒药(如阿昔洛韦),延误治疗可能遗留持续性神经痛。

    特殊人群注意事项

    儿童:耳道娇嫩,挖耳易致损伤,若疼痛伴哭闹、发热,需排查异物或中耳炎。

    老年人/糖尿病患者:免疫力低下,感染风险高,勿自行用滴耳剂,需优先排查血糖控制情况。

    过敏体质:慎用含酒精或水杨酸的滴耳液,用药前建议先做皮肤测试。

    建议:若疼痛持续超24小时、伴发热/流脓/听力下降,需立即就医,避免延误诊断(如中耳胆脂瘤、耳道肿瘤等需影像学排查)。

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