孟鲁司特为什么晚上吃问

孟鲁司特晚上服用主要基于药物药代动力学特性与疾病发作的昼夜节律特点，确保药物在体内维持有效浓度，更好控制夜间症状。

一、哮喘与过敏性鼻炎的夜间症状节律

1.哮喘患者夜间气道反应性变化：夜间迷走神经张力自然增高，气道平滑肌收缩，叠加睡眠时鼻腔分泌物增多、气道阻力增加，导致夜间喘息、咳嗽等症状更易加重。

2.过敏性鼻炎夜间症状：尘螨等过敏原在夜间相对活跃，且鼻黏膜在夜间炎症反应易增强，表现为鼻塞、流涕等症状在夜间加重。

二、白三烯炎症反应的昼夜节律

1.白三烯合成的节律性：研究发现，白三烯（如LTC4、LTE4）在夜间合成与释放存在高峰，其通过激活受体引发气道炎症、黏液分泌增加及血管通透性增强，孟鲁司特通过竞争性结合白三烯受体，阻断上述病理过程，夜间给药可针对性抑制夜间炎症高峰。

三、药物体内过程与疗效时间窗的匹配

1.药代动力学参数：孟鲁司特口服后约3小时达血药浓度峰值，半衰期约3小时，夜间服用可使药物在夜间至次日凌晨维持有效浓度，而哮喘患者发作高峰常出现在凌晨3-4点，稳定血药浓度可覆盖该时段。

2.代谢稳定性：药物经肝脏代谢，夜间空腹状态下吸收更稳定，避免白天高脂饮食等因素对吸收的潜在干扰。

特殊人群温馨提示：

1.儿童：2-5岁儿童可在医生指导下使用，2岁以下慎用，优先通过清洁卧室、减少毛绒玩具等非药物方式降低过敏原暴露；用药期间需观察是否出现烦躁、失眠等精神异常症状，罕见但需警惕。

2.老年患者：肝肾功能正常者无需调整剂量，但肝肾功能减退者需在医生指导下监测血药浓度，避免不良反应累积。

3.孕妇及哺乳期女性：仅在预期获益大于潜在风险时使用，用药前需经产科或呼吸科医生评估，哺乳期女性需停止哺乳。