吞咽时上颚和鼻腔部位有异物感是怎么回事问

吞咽时上颚和鼻腔部位的异物感，医学上称为“咽异感症”，多由咽喉及鼻腔黏膜炎症、胃食管反流、结构异常或心理因素引发，需结合症状特点排查病因。

咽喉及鼻腔炎症刺激

慢性咽炎、鼻咽炎等炎症会使黏膜充血水肿，刺激敏感神经末梢产生异物感，常伴咽干、咽痒、咽痛，晨起或空腹时明显。长期吸烟者、教师等用嗓频繁人群及过敏体质者风险较高，临床研究显示约60%慢性咽炎患者存在此类症状。

胃食管反流病（GERD）

胃酸反流至咽喉部，刺激上颚和咽喉黏膜，引发灼热感与异物感，夜间平卧或餐后加重。肥胖、孕期女性因食管下括约肌松弛更易发病，约30%GERD患者以咽喉异物感为首发症状，需警惕反酸、烧心等伴随表现。

鼻后滴漏综合征

鼻炎、鼻窦炎等导致鼻腔分泌物倒流至咽喉，持续刺激上颚与鼻腔，表现为频繁清嗓、黏液黏附感，伴鼻塞、流涕。过敏体质者因长期炎症易反复发作，儿童、老年人因鼻腔黏膜功能退化更常见。

咽喉部结构异常或异物

会厌囊肿、食道微小异物（如鱼刺、碎骨）可导致吞咽时异物感，若异物感持续存在或逐渐加重，需警惕器质性病变。特殊人群如老年人、儿童因吞咽功能不完善，误吞异物风险较高，建议及时通过喉镜、食道镜检查排除。

功能性咽异感症

无明确器质性病变，多与焦虑、压力相关，异物感时轻时重，情绪波动或注意力分散时减轻。更年期女性因激素变化、长期精神紧张者更易出现，临床研究显示约20%患者经心理疏导后症状缓解。

建议：若异物感持续超2周，或伴吞咽疼痛、体重下降，需及时就医，通过喉镜、胃镜、鼻窦CT明确病因。医生可能开具抑酸药（奥美拉唑）、抗过敏药（氯雷他定）或局部含片（西瓜霜含片）治疗原发病。特殊人群如孕妇、糖尿病患者应优先就诊，避免自行用药掩盖病情。