老想咳嗽是怎么回事问

老想咳嗽（慢性咳嗽）通常指持续8周以上的咳嗽症状，可能由呼吸道炎症、过敏反应、胃食管反流等多种原因引起，需结合症状和检查明确病因。

常见病因

呼吸道感染后咳嗽：病毒或细菌感染后气道敏感性增高，持续咳嗽3-8周，胸片无异常，伴咽部不适。

咳嗽变异性哮喘：以干咳为主，夜间或清晨加重，接触冷空气、花粉等诱发，支气管激发试验阳性可确诊。

胃食管反流性咳嗽：反酸、烧心伴咳嗽，夜间平卧加重，24小时食管pH监测显示反流指数升高，抑酸治疗有效。

上气道咳嗽综合征：鼻炎、鼻窦炎分泌物后滴刺激咽喉，鼻腔检查可见黏膜充血水肿，伴鼻塞、流涕。

特殊人群注意事项

儿童：需排查气道异物（如呛咳史），避免误吸花生、玩具零件等。

老年人：警惕肺癌（伴体重下降、胸痛）、心功能不全（夜间憋醒、下肢水肿）等严重疾病。

孕妇：禁用右美沙芬等中枢性止咳药，需咨询产科医生，避免药物影响胎儿。

就医警示信号

咳嗽伴咳血、痰中带血；

高热持续3天以上、呼吸困难或胸痛；

体重快速下降、夜间憋醒；

胸片/CT发现肺部结节或阴影。

自我护理建议

避免吸烟、油烟、冷空气等刺激物；

保持室内湿度50%-60%，使用加湿器；

饮食清淡，忌辛辣、过烫食物，睡前2小时避免进食；

过敏体质者减少接触花粉、尘螨，外出佩戴口罩。

药物治疗原则

干咳：右美沙芬（中枢性止咳药，需遵医嘱）；

过敏相关咳嗽：氯雷他定（抗组胺药，缓解气道高反应）；

哮喘：沙丁胺醇（支气管扩张剂，临时缓解咳嗽）；

胃食管反流：奥美拉唑（质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌）。

注意：药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或长期服用。