子宫内膜薄，对怀孕有影响吗问

子宫内膜薄可能降低受孕概率，增加早期流产风险，对妊娠结局有一定负面影响。

定义与诊断标准：正常育龄女性子宫内膜厚度随月经周期动态变化，增殖期约4-6mm，分泌期可达7-14mm。超声检查若持续提示内膜厚度＜5mm且排除宫腔粘连等病理因素，可诊断为薄型子宫内膜。

影响受孕的核心机制：子宫内膜作为胚胎着床的“土壤”，其厚度与容受性密切相关。内膜过薄会导致容受性下降，无法为胚胎提供足够营养支持，同时血供不足可能影响胚胎附着，从而增加着床失败风险。

对妊娠结局的影响：临床研究显示，薄型子宫内膜患者受孕率较正常女性降低20%-30%，早期流产率升高2-3倍。重度内膜薄（＜3mm）者妊娠成功率显著更低，甚至可能导致不孕。

特殊人群注意事项：反复流产史、既往宫腔操作史（人流、刮宫）、内分泌紊乱（雌激素低、多囊卵巢综合征）的女性，内膜薄风险更高，需优先排查。年龄＞35岁女性因卵巢功能下降，内膜薄风险随年龄增长而升高，建议加强监测。

应对与治疗建议：治疗以改善内膜厚度和容受性为目标，常用药物包括雌激素类（如戊酸雌二醇）、孕激素及生长激素。生活方式调整（规律作息、均衡饮食）和体重管理（BMI18.5-24.9）有助于内膜修复。宫腔粘连者需行宫腔镜分离术。