耳鸣眩晕是什么原因引起的怎么治疗问

耳鸣眩晕常由内耳循环障碍、耳石脱落、神经血管病变或精神因素引发，治疗需结合病因，采用药物、复位或康复训练等综合干预。

内耳循环障碍与梅尼埃病：核心机制为内淋巴积水，表现为反复发作性旋转性眩晕、低频耳鸣及波动性听力下降。急性发作期可用倍他司汀改善内耳血流，缓解期建议低盐饮食（每日＜5g盐）。

耳石症与位置性眩晕：耳石脱落至半规管，体位变动时触发短暂眩晕，典型特征“位置性眼震”。治疗以耳鼻喉科专业复位（如Epley法）为主，配合前庭肌训练（如Brügger练习）降低复发率。

神经血管性眩晕：脑血管病（如后循环缺血）致椎基底动脉供血不足，伴耳鸣、步态不稳。治疗需抗血小板（如阿司匹林）、改善循环（如尼麦角林），并控制血压、血糖、血脂。

前庭性偏头痛：兼具偏头痛家族史，眩晕与头痛交替发作，伴随畏光、耳鸣。预防性治疗可用氟桂利嗪（每晚5mg），发作期口服布洛芬缓解症状。

精神心理因素干预：长期焦虑、抑郁可诱发或加重症状。优先心理疏导，短期可试用舍曲林（SSRI类），需排除药物禁忌（如癫痫史），疗程经精神科评估。特殊人群注意：老年人禁用氨基糖苷类耳毒性药物（如庆大霉素）；妊娠期优先物理复位，避免药物；日常规律作息，每日饮水1500ml，减少咖啡因摄入。