为什么老觉得嗓子里有东西问

为什么老觉得嗓子里有东西？

老觉得嗓子里有东西（医学称为咽异感症），多数与咽喉部病变、精神心理因素、环境刺激或全身性疾病相关，少数为生理性或药物副作用。

咽喉部慢性病变

慢性咽炎是最常见原因，咽喉黏膜长期充血、淋巴滤泡增生，常伴随咽干、咽痒，异物感晨起明显，咳嗽后稍缓解。反流性咽喉炎因胃酸反流刺激咽喉，夜间平卧时更明显，可能伴随烧心、反酸，需结合胃镜或pH监测确诊。

精神心理因素

焦虑、抑郁、压力过大可引发“功能性感觉异常”，表现为无器质性病变但持续异物感，常伴随情绪低落、睡眠障碍。这类症状需通过心理量表评估，排除躯体化症状（如焦虑障碍导致的躯体不适）。

环境与生活习惯

长期接触粉尘、油烟、雾霾，或吸烟、饮酒、过度用嗓（如教师、歌手），易致咽喉黏膜慢性损伤，引发干燥、充血，形成持续异物感。建议减少刺激、规律作息，保持室内湿度（40%-60%为宜）。

邻近器官或全身性疾病

鼻后滴漏（鼻炎/鼻窦炎分泌物刺激）、甲状腺肿大/结节、食管裂孔疝、糖尿病（口干、神经病变）等，可通过压迫、刺激或全身因素导致异物感。需结合甲状腺超声、血糖检测等排查。

特殊人群注意事项

儿童若伴鼻塞、打鼾，可能为腺样体肥大；老年人因吞咽功能退化、肌肉松弛，或甲状腺功能异常，需警惕压迫症状。长期服药者（如ACEI类降压药、抗抑郁药）可能因口干诱发异物感，应咨询医生调整用药。