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耳朵里突然流水,臭臭的,怎么回事

2026年01月26日 19:01:46
病情描述:

耳朵里突然流水,臭臭的,怎么回事

医生回答(1)
  • 陈帅君
    陈帅君副主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    耳朵突然流水且伴臭味,多为外耳道感染(细菌/真菌感染)、中耳炎或耳道异物/损伤继发感染所致,需结合症状明确病因。

    一、外耳道炎(细菌感染为主)

    多因挖耳、耳道进水或免疫力下降诱发,表现为耳痛、瘙痒、黄色/脓性分泌物伴臭味。处理:保持耳道干燥,禁用尖锐工具掏耳,可外用抗生素滴耳液(如氧氟沙星),避免炎症扩散。

    二、化脓性中耳炎(中耳腔感染)

    急性中耳炎儿童高发,因咽鼓管短平,感冒后易逆行感染;慢性中耳炎可能继发胆脂瘤,分泌物呈黏稠腐臭味。症状伴耳闷、听力下降,婴幼儿可能哭闹、抓耳。需及时就医,可能用抗生素(如阿莫西林),严重时需手术引流。

    三、耳道异物或外伤感染

    儿童多见小虫入耳、耵聍栓塞(进水后膨胀),成人挖耳致皮肤破损。异物或损伤继发感染,分泌物带血或异味,鼓膜穿孔也会引发感染性流水。特殊人群:老年人耵聍多,需定期清理;婴幼儿避免呛奶时液体入耳。

    四、真菌性外耳道炎(特殊感染)

    潮湿环境、长期用抗生素滴耳液后高发,真菌(曲霉菌为主)感染表现为白色/黑色絮状分泌物,奇痒剧烈,异味特殊。需用抗真菌滴耳液(如氟康唑),禁用抗生素。糖尿病患者、长期激素使用者需警惕,需控制基础病。

    五、处理建议与就医时机

    日常保持耳道干燥,勿自行掏耳或用力擦拭;流水期间避免游泳、潜水。若症状持续3天无缓解,或出现发热、耳周红肿、听力骤降、面瘫,需立即就诊。特殊人群(孕妇、婴幼儿、糖尿病患者)用药前必须咨询医生。

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