长期单侧耳鸣怎样治疗问

长期单侧耳鸣治疗需先明确病因，结合病因采用对因治疗、药物干预、声治疗、生活方式调整及特殊人群个体化管理的综合方案。

一、病因精准诊断

单侧耳鸣多提示局部或单侧病变，需通过耳镜检查外耳道/鼓膜、纯音测听评估听力、颞骨CT/MRI排查内耳/听神经病变（如听神经瘤）。重点排除耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病等常见病因，避免漏诊听神经瘤等严重疾病。

二、针对性病因治疗

对因处理是核心：外耳道耵聍栓塞需专业冲洗/取出；急慢性中耳炎予抗生素（如头孢类）控制感染；耳硬化症可行内耳开窗术；听神经瘤需神经外科手术干预。良性病变（如咽鼓管功能障碍）可通过鼓膜按摩或吹张改善。

三、药物治疗（需遵医嘱）

常用药物包括：改善内耳微循环（银杏叶提取物）、神经营养剂（甲钴胺）、抗焦虑/抑郁药（舍曲林）、必要时血管扩张剂（前列地尔）。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需严格评估，避免自行用药。

四、声治疗辅助干预

非药物手段：①掩蔽疗法（使用白噪音机、自然声掩盖耳鸣）；②习服疗法（规律接触低强度耳鸣声，帮助大脑适应，减少关注）。需避免高强度噪音刺激，建议选择医用级掩蔽设备。

五、生活管理与特殊人群注意

规律作息、减少咖啡因/酒精摄入、避免长期噪音暴露。特殊人群：老年人需监测听力变化，儿童优先排查先天听力障碍或外伤史，孕妇禁用X线检查（改用MRI）。同时重视心理疏导，联合心理咨询缓解焦虑。

（注：以上内容为通用医疗信息，具体诊疗需由专科医生结合个体情况制定方案。）