急性扁桃体发炎怎么办问

急性扁桃体炎需结合病因，以对症缓解症状、必要时抗感染治疗为主，多数患者经规范处理可快速恢复。

明确病因是关键

典型症状为咽痛、吞咽痛、发热（38℃以上）、扁桃体红肿伴脓性分泌物。病毒感染（如腺病毒、流感病毒）占60%-80%，细菌感染（以A组β溶血性链球菌最常见）需警惕。需通过血常规（白细胞升高提示细菌感染）、咽拭子快速链球菌检测明确，避免盲目使用抗生素。

对症治疗缓解不适

高热（≥38.5℃）可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；含漱液（复方氯己定、复方硼砂溶液）含漱每日2-3次，缓解局部炎症；温盐水（250ml温水+1g盐）含漱或冷敷颈部，减轻疼痛；保证每日饮水1500-2000ml，进食温凉、软烂食物，避免辛辣刺激。

细菌感染需规范用药

A组β溶血性链球菌感染（抗“O”抗体≥200IU/ml、咽部脓性渗出物）需抗生素治疗，首选青霉素类（阿莫西林）或头孢类（头孢克洛），需遵医嘱足量足疗程（通常10天）；病毒感染（如鼻病毒）以对症为主，无需抗生素。

特殊人群需谨慎

儿童用药需按体重计算剂量，避免使用成人剂型（如缓释片）；孕妇优先选择对乙酰氨基酚，禁用喹诺酮类抗生素；老年患者（≥65岁）或合并糖尿病者，需警惕脱水与感染扩散，出现呼吸困难时立即就医。

预防复发与长期管理

增强免疫力：规律作息（每日7-8小时睡眠）、均衡饮食（补充维生素C、锌）、适度运动；预防感染：勤洗手（肥皂+流动水20秒）、避免接触患者分泌物、戒烟限酒；对每年发作≥5次的患者，建议耳鼻喉科评估扁桃体切除指征。