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肾结石是什么造成的

2026年01月26日 18:46:12
病情描述:

肾结石是什么造成的

医生回答(1)
  • 张磊
    张磊副主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    肾结石主要由尿液中钙、草酸、尿酸等成分过饱和,形成晶体并在尿路中聚集沉淀所致,其成因涉及尿液成分、尿路环境、代谢状态及生活方式等多因素。

    尿液成分过饱和是核心诱因

    尿液中钙、草酸、尿酸、胱氨酸等浓度过高,易形成过饱和溶液。高钙尿(如特发性高钙尿症或吸收性高钙尿)、高草酸尿(过量摄入菠菜、坚果等含草酸食物)、高尿酸尿(高嘌呤饮食或痛风)及胱氨酸尿(遗传性疾病),均会破坏晶体溶解平衡,促进结石形成。

    尿路梗阻与感染加速结石形成

    尿路梗阻(如肾盂输尿管狭窄、前列腺增生)导致尿液滞留,晶体沉积风险增加;感染(如尿素分解菌感染)会改变尿液酸碱度,形成磷酸镁铵结石,并损伤尿路黏膜,进一步促进结石生长。

    代谢与遗传因素增加发病概率

    甲状旁腺功能亢进引发血钙升高、尿钙排泄增加;糖尿病酮症酸中毒时尿酸生成增多;胱氨酸尿为常染色体隐性遗传,导致胱氨酸排泄异常。这些代谢异常或遗传缺陷均直接诱发结石形成。

    不良饮食与生活习惯是重要推手

    饮水不足导致尿液浓缩,晶体易沉积;高盐、高动物蛋白饮食增加尿钙和尿酸排泄;缺乏运动、长期卧床者代谢减慢,晶体滞留风险升高。低纤维饮食可能影响草酸吸收,间接增加结石风险。

    特殊人群与医源性因素需警惕

    老年人活动减少、脱水风险高;孕妇因激素变化尿钙升高;长期服用氨苯蝶啶、硅酸盐等药物可能增加结石风险;长期留置导尿管易引发感染性结石。

    注:若出现腰腹部疼痛、血尿等症状,建议及时就医,避免自行用药。日常需保证每日饮水1500-2000ml,控制高草酸、高嘌呤饮食,定期体检监测代谢指标。

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