女人痛经原因问

女性痛经主要分为原发性和继发性两类，前者由生理因素引发，后者多因妇科疾病导致。

一、原发性痛经的核心生理机制

原发性痛经（无器质性病变）占90%以上，核心是子宫内膜前列腺素（PGF2α）合成过多，刺激子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，造成子宫缺血缺氧引发疼痛。研究证实，PGF2α水平越高，痛经症状越重，且疼痛程度存在个体差异。

二、子宫结构与位置异常

子宫位置异常（如后倾后屈位）会阻碍经血排出，增加子宫收缩阻力；宫颈口狭窄或子宫过度前屈时，经血排出不畅可牵拉韧带引发疼痛。此类情况多见于青春期女性，随年龄增长或生育后盆底肌增强可能缓解。

三、内分泌与激素波动

雌激素过高会增强子宫对疼痛的敏感性，孕激素不足则导致子宫平滑肌兴奋性增加。甲状腺功能异常（如甲减）或高泌乳素血症可通过内分泌轴紊乱加重痛经，临床需结合激素六项检查明确。

四、继发性痛经的常见疾病

由器质性病变引发，如子宫内膜异位症（异位内膜出血刺激盆腔）、子宫腺肌病（肌层内异位内膜导致子宫增大）、盆腔炎（炎症致盆腔充血粘连）、子宫肌瘤（压迫或阻塞经血）。疼痛多随病程加重，需通过超声、腹腔镜等检查确诊。

五、生活方式与心理因素

久坐缺乏运动致盆腔血液循环不畅；过度节食或肥胖引发内分泌紊乱；长期焦虑、压力大激活交感神经，降低疼痛阈值。可通过规律运动、均衡饮食、心理疏导改善症状，减少疼痛感知。

特殊人群注意事项：青春期女性原发性痛经高发，可通过热敷、短效避孕药（需遵医嘱）缓解；育龄期女性若痛经进行性加重、伴异常出血，需排查继发性病因；孕妇出现痛经样症状需警惕流产风险，及时就医。