鼻息肉怎么治疗问

鼻息肉的治疗以控制症状、减少复发为目标，主要方法包括药物治疗、手术治疗及综合管理。

一、药物治疗

糖皮质激素鼻喷剂是一线治疗药物，具有抗炎、减轻鼻黏膜水肿的作用，可缩小息肉体积并改善鼻塞、流涕等症状。白三烯调节剂、抗组胺药等可作为辅助治疗，针对合并过敏或炎症相关因素的患者。需注意长期使用鼻喷剂应遵医嘱，避免鼻黏膜干燥或药物性鼻炎。

二、手术治疗

当药物治疗无效、息肉较大影响生活质量或合并鼻窦炎时，可考虑手术治疗。鼻内镜手术是主流术式，通过微创方式清除息肉并开放鼻窦通道，术后需配合鼻腔冲洗及药物维持治疗。儿童患者除非严重影响通气，否则优先药物干预，避免手术创伤风险。

三、生活方式干预

避免诱发因素：远离花粉、尘螨等过敏原，减少接触烟草烟雾、空气污染等刺激性物质。鼻腔冲洗：每日用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，清除分泌物、减轻黏膜负担。饮食调整：增加维生素C、维生素D摄入，研究显示维生素D水平与鼻息肉复发风险相关。

四、特殊人群管理

儿童：鼻息肉罕见，多与过敏性鼻炎或囊性纤维化相关，优先药物治疗，避免手术；低龄儿童需家长密切观察症状变化，避免自行用药。老年人：合并高血压、糖尿病等基础病者，药物选择需考虑相互作用，手术前需控制血压、血糖，术后加强感染预防。哮喘或阿司匹林不耐受患者：禁用非甾体抗炎药，选择糖皮质激素鼻喷剂更安全，手术需评估出血风险。

五、长期随访与预防复发

鼻息肉具有复发倾向，需定期复查（通常术后1-3个月开始），医生评估鼻腔黏膜状态并调整用药。避免长期滥用鼻喷剂，鼻腔干燥或出血时及时停药并就医。合并过敏性鼻炎者需规范控制基础病，减少息肉复发诱因。