双侧上颌窦粘膜增厚是什么意思问

双侧上颌窦粘膜增厚是什么意思？

双侧上颌窦粘膜增厚是影像学检查（如鼻窦CT）中发现的双侧上颌窦黏膜厚度异常增加，提示黏膜存在炎症或非特异性增生，需结合临床症状判断是否为病理状态。

定义与影像学特征

指双侧上颌窦黏膜厚度超过正常范围（通常>3mm），表现为黏膜增厚、模糊或伴窦腔积液，是鼻窦黏膜对炎症、过敏或刺激的反应性改变，本身非独立疾病，需结合病史分析。

常见致病因素

慢性鼻窦炎（最常见）：长期细菌感染或急性鼻窦炎未治愈，导致黏膜反复炎症增生；

过敏性鼻炎：过敏介质刺激引发黏膜水肿，常伴打喷嚏、鼻痒；

解剖异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉等阻塞鼻窦开口，影响通气引流；

环境刺激：长期吸烟、空气污染、粉尘接触等。

典型临床表现

局部症状：鼻塞、流涕（清涕或黄脓涕）、面部闷胀感、头痛（钝痛，晨起或弯腰时加重）；

全身症状：急性发作时伴发热、乏力，慢性期症状持续3个月以上，可能嗅觉减退。

诊断与处理原则

诊断：需结合鼻内镜、症状及病史，单纯影像学增厚无症状者无需治疗，定期复查即可；

治疗：

-无症状：生理盐水洗鼻、避免刺激；

-有症状：短期鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、抗组胺药（如氯雷他定），感染时遵医嘱用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。

特殊人群注意事项

儿童：鼻窦发育不完善，优先选择生理盐水冲洗，避免滥用鼻用激素；

孕妇：局部用药（如鼻腔冲洗）为主，必要时在医生指导下使用安全性较高的鼻用激素；

老年人：合并高血压、糖尿病时需注意药物相互作用，避免长期用抗生素。

（注：药物仅列名称，具体用法需遵医嘱）