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鼻子老是出血怎么回事

2026年01月26日 21:02:17
病情描述:

鼻子老是出血怎么回事

医生回答(1)
  • 陈帅君
    陈帅君副主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    鼻子频繁出血(鼻衄)多因鼻腔局部黏膜干燥、炎症或损伤,也可能与全身性疾病、环境或不良习惯相关,需结合具体诱因排查。

    一、鼻腔局部病变是主因

    干燥气候、空调/暖气环境使鼻黏膜水分流失,黏膜变薄、血管脆性增加,易破裂出血;急慢性鼻炎、鼻窦炎致黏膜充血水肿,反复炎症刺激下血管更脆弱;挖鼻孔、用力擤鼻等机械损伤直接破坏黏膜血管,尤其儿童因鼻腔娇嫩,不良习惯诱发出血风险更高。

    二、全身性疾病影响凝血与血管状态

    高血压患者(尤其老年人)血压波动时,鼻腔小动脉压力骤增易破裂出血;凝血功能障碍(如血小板减少、血友病)或长期服用抗凝/抗血小板药物(阿司匹林、华法林)会削弱凝血能力,出血难止;急性感染(流感、猩红热)高热时,全身血管脆性增加,也可能引发鼻出血。

    三、环境与生活习惯加重鼻黏膜负担

    长期处于干燥、粉尘多环境中,鼻黏膜持续受刺激易充血;饮食辛辣、饮水不足致体内缺水,鼻黏膜干燥缺水;熬夜、过度疲劳使免疫力下降,黏膜修复能力减弱,形成“干燥-出血-修复不良”恶性循环。

    四、特殊人群需针对性关注

    儿童鼻腔黏膜发育不完善,挖鼻孔、鼻腔异物或过敏性鼻炎易诱发出血;老年人因血管硬化、高血压控制不佳,鼻出血常与血压波动相关且更凶猛;孕妇受雌激素影响,鼻黏膜血管扩张充血,激素变化致血管脆性增加,孕期鼻出血频率相对上升。

    五、频繁/严重出血需及时就医

    若每周鼻出血≥2次、单次出血量大且持续10分钟以上,或伴随头晕乏力(提示贫血)、皮肤瘀斑(怀疑凝血异常)、鼻出血突然加重(如夜间出血),或特殊人群(高血压、孕妇)出血难以控制,需尽快到耳鼻喉科或内科就诊,排查病因并接受针对性治疗(如鼻腔填塞、局部止血药物或全身疾病调整)。

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