炎性息肉怎么办问

炎性息肉是慢性炎症刺激下黏膜组织增生形成的良性病变，常见于鼻腔、结直肠等部位，处理需结合病因、部位及症状综合干预，核心措施包括明确诊断、控制炎症、必要时手术及长期管理。

明确诊断与病因排查：炎性息肉需通过鼻内镜、肠镜等影像学检查及病理活检确诊，排除肿瘤性息肉。常见病因包括慢性鼻炎、鼻窦炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，不同部位息肉需针对性检查（如鼻息肉行鼻内镜，结直肠息肉行肠镜），病理活检为鉴别炎性与肿瘤性息肉的金标准，需由病理科医师出具报告。

药物治疗原则：根据病因选择药物，鼻息肉可短期使用鼻用糖皮质激素喷剂（如布地奈德、糠酸莫米松），口服糖皮质激素仅用于严重病例；结直肠炎性息肉可选用氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）控制肠道炎症，合并免疫紊乱者可遵医嘱使用硫唑嘌呤等免疫抑制剂。药物使用需严格遵循医嘱，避免长期滥用导致副作用。

非药物干预与生活方式调整：针对病因控制诱发因素，如鼻息肉患者需戒烟、避免接触花粉等过敏原，每日用生理盐水鼻腔冲洗；肠道炎性息肉患者需保持高纤维饮食，避免辛辣刺激及酒精，规律作息。饮食调整可辅助减轻肠道负担，鼻腔冲洗可改善黏膜微环境，减少分泌物潴留。

手术干预指征与方式：当息肉阻塞气道/消化道（如鼻息肉导致鼻塞、呼吸不畅）、药物治疗无效、反复出血或病理提示不典型增生时需手术。手术方式包括鼻内镜下息肉切除术、肠镜下息肉切除（EMR/ESD），术后需定期复查内镜，监测息肉复发情况。

特殊人群管理：儿童患者以保守观察为主，避免长期使用糖皮质激素鼻喷剂，必要时手术需评估麻醉风险；孕妇患者优先非药物干预，药物选择需经产科及专科医师联合评估；老年患者合并高血压、糖尿病时，需加强围手术期感染预防，术后密切监测创面愈合。