经常耳鸣，眩晕是为什么问

经常耳鸣伴眩晕可能与内耳循环障碍、神经功能紊乱或慢性疾病相关，常见于梅尼埃病、突发性耳聋等疾病，需结合听力检查、前庭功能评估鉴别。

梅尼埃病

梅尼埃病是内耳迷路积水（内淋巴高压）导致的特发性疾病，以反复发作性旋转性眩晕（持续20分钟至12小时）、持续性高频耳鸣及波动性听力下降为典型三联征，影像学可见内淋巴囊扩张，急性发作期可予倍他司汀改善内耳循环，孕妇及肾功能不全者慎用。

突发性耳聋

突发性耳聋指72小时内单侧感音神经性听力下降，约15%患者伴眩晕或平衡障碍，机制可能与内耳血管痉挛、病毒感染（如腺病毒）相关，需尽早（72小时内）规范治疗（如糖皮质激素），儿童及哺乳期女性需在医生指导下用药，延误治疗可能遗留永久性耳鸣。

前庭性偏头痛

前庭性偏头痛是神经血管性眩晕的常见类型，以复发性眩晕（多为非旋转性）、耳鸣（低频多见）及偏头痛家族史为特征，近年研究发现与三叉神经血管系统过度激活有关，女性发病率是男性2-3倍，发作期可予氟桂利嗪缓解症状，有偏头痛家族史者需避免强光刺激。

慢性内耳缺血

高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病可通过损害内耳微循环引发耳鸣（持续性蝉鸣音）及非旋转性眩晕，多见于中老年人群，需控制基础病（如二甲双胍、氨氯地平），糖尿病患者需严格监测血糖，避免低血糖波动加重内耳损伤。

药物与环境损伤

氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、利尿剂（如呋塞米）等药物可能损伤内耳毛细胞，诱发耳鸣及平衡障碍；长期85分贝以上噪音暴露可致毛细胞死亡，老年人、儿童及听力敏感人群应避免，特殊人群用药需由医生评估，避免自行调整剂量。

（注：以上内容仅作科普，具体诊疗需由耳鼻喉科或神经内科医生结合临床检查判断，药物使用需遵医嘱。）