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磕了膝盖怎样判断骨折

2026年01月27日 12:58:42
病情描述:

磕了膝盖怎样判断骨折

医生回答(1)
  • 许伟华
    许伟华主任医生

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    磕了膝盖后,判断骨折需结合受伤史、症状体征及影像学检查。若受伤后剧痛难忍、关节畸形或无法站立,骨折可能性高,应立即就医。

    受伤史与症状表现:直接撞击(如重物砸击)易致骨折,常伴随局部剧痛和迅速肿胀;间接扭转(如突然崴脚)可能引发膝关节韧带牵拉骨折,疼痛局限且活动时加重。儿童青枝骨折多因玩耍摔倒,肿胀不明显但压痛集中;老年人骨质疏松者,轻微磕碰也可能骨折,常伴行动受限。

    典型体征与检查:观察是否有肢体短缩、旋转畸形(如膝关节角度异常),被动活动时出现骨擦感提示骨折;按压胫骨结节、内外髁等关键部位有剧烈压痛,而单纯软组织挫伤压痛较分散。

    特殊人群的骨折特点:儿童骨骼弹性好,骨折后可能无明显畸形,需警惕“隐匿性骨折”,如反复疼痛、拒绝活动;老年女性因雌激素下降,骨质疏松风险高,骨折后愈合能力差,应尽早检查;运动员若有跳跃、急停动作损伤,需排查应力性骨折(如胫骨应力性骨折)。

    影像学检查的必要性:X线片是基础筛查,可显示90%以上骨折;复杂骨折(如髌骨骨折)需CT明确细节;怀疑韧带或半月板损伤时用MRI。24小时内未缓解的疼痛、活动受限或局部异常肿胀,建议24小时内完成检查,避免骨折移位。

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