背脊骨疼痛是怎么回事问

背脊骨疼痛多与脊柱结构退变、肌肉劳损、炎症刺激或神经压迫相关，需结合诱因与伴随症状进一步判断。

脊柱退行性病变

包括椎间盘突出、椎体骨质增生及骨质疏松症。椎间盘退变致纤维环破裂，髓核压迫神经根引发疼痛；骨质增生刺激周围组织；骨质疏松导致椎体压缩骨折，尤其老年人多见，影像学可见骨密度降低。

肌肉骨骼劳损

长期不良姿势（如久坐、低头）或负重劳动可引发腰背肌紧张、筋膜无菌性炎症（如腰背肌筋膜炎），表现为局部酸痛、活动受限，晨起僵硬但活动后缓解，常见于长期伏案工作者。

炎症性疾病

自身免疫性炎症如强直性脊柱炎（多见于青壮年男性），表现为腰背痛伴晨僵＞30分钟，夜间痛明显，影像学可见骶髂关节炎症；类风湿关节炎可累及脊柱，伴外周关节肿胀，血沉、C反应蛋白常升高。

神经压迫或损伤

脊柱肿瘤、椎管狭窄或腰椎间盘突出症可压迫神经，除疼痛外伴肢体麻木、无力；恶性肿瘤常夜间加重，需MRI排查；椎管狭窄典型症状为间歇性跛行，行走数百米后需休息缓解。

特殊人群注意事项

孕妇因激素松弛韧带、体重增加致腰背压力大；儿童青少年需警惕姿势性脊柱侧弯；老年人需排查骨质疏松性骨折；免疫低下者需警惕结核性脊柱炎（伴低热、盗汗），需结合影像学及实验室指标（如结核菌素试验）综合判断。

（涉及药物：非甾体抗炎药（布洛芬）、肌肉松弛剂（乙哌立松）等，具体用药需遵医嘱。）