低钾血症怎么治问

低钾血症治疗核心：低钾血症治疗以补钾为核心，结合病因治疗、饮食调整及动态监测，特殊人群需个体化方案。

补钾策略：轻度低钾（3.0-3.5mmol/L）首选口服补钾（如氯化钾缓释片、枸橼酸钾）；中重度（<3.0mmol/L）或无法口服者需静脉补钾（氯化钾注射液），补钾前确认尿量>40ml/h，严格控制浓度（≤40mmol/L）与速度（≤40mmol/h），避免心律失常风险。

病因治疗：明确并纠正原发病是关键：利尿剂过量者调整剂量或换用保钾利尿剂（如螺内酯）；腹泻呕吐者需补液止泻；内分泌疾病（如原发性醛固酮增多症）需激素调节或手术治疗，病因不除则低钾易反复。

饮食辅助：增加高钾食物摄入（香蕉、菠菜、土豆、牛油果等），每日推荐钾摄入量3500-4700mg；同时减少高钠饮食，避免加重钾丢失（如过量使用排钾利尿剂时需限钠补钾）。

动态监测：补钾后24-48小时复查血钾，稳定后每周1-2次；慢性低钾（如慢性肾病、内分泌疾病）需长期随访，排查复发诱因，避免漏诊或反复。

特殊人群：老年人、肾功能不全者补钾需减量并监测肾功能；孕妇补钾需遵医嘱，避免影响胎儿；糖尿病患者补钾慎用高渗制剂，防止血糖波动。