血糖升高的原因问

血糖升高的核心原因是胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或糖代谢调节失常，常见于糖尿病、饮食不当、应激等情况。

胰岛素分泌与作用异常

1型糖尿病因自身免疫破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病以胰岛素抵抗（肌肉、脂肪细胞对胰岛素敏感性下降）为主，伴胰岛β细胞功能减退。遗传、肥胖、高龄是高危因素，需尽早筛查。

饮食结构失衡

长期高糖（甜饮料、糕点）、高精制碳水（白米饭、面条）摄入，或暴饮暴食使血糖快速骤升。健康人群应控主食量，优先低GI食物（燕麦、糙米）；糖尿病患者需少食多餐，避免餐后血糖波动。

急性应激反应

感染（肺炎、尿路感染）、手术、创伤等应激状态下，肾上腺素、糖皮质激素分泌激增，抑制胰岛素作用，肝糖原分解加速，血糖短期内骤升。慢性病患者（如高血压、肾病）应激时需密切监测血糖。

药物或疾病干扰

长期使用糖皮质激素（泼尼松）、噻嗪类利尿剂、某些抗精神病药可能升高血糖；肝病、胰腺炎、甲亢（代谢率增高）也会影响糖代谢。服药慢性病患者需定期监测血糖。

缺乏运动与肥胖

腹型肥胖（内脏脂肪堆积）致胰岛素抵抗，肌肉对葡萄糖摄取能力下降；久坐少动者肌肉利用葡萄糖减少，血糖消耗不足。肥胖、孕妇（妊娠糖尿病）、老年人（肌肉流失）需重点控糖。

（注：以上内容基于《中国2型糖尿病防治指南》及国际糖尿病联盟研究，特殊人群需结合临床监测调整方案。）