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药流的危害有哪些

2026年01月27日 23:02:20
病情描述:

药流的危害有哪些

医生回答(1)
  • 曾琼静
    曾琼静主治医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    药物流产的核心危害:

    药物流产(米非司酮+米索前列醇)虽为非手术终止妊娠方式,但存在不全流产、出血、感染、生育影响及特殊人群风险等危害,需严格在医生指导下进行。

    不全流产风险

    妊娠组织残留发生率约10%-15%,因蜕膜或胚胎残留致持续出血、腹痛,需二次清宫。研究显示,残留组织易引发子宫内膜炎,增加宫腔粘连及继发不孕风险。

    出血异常

    药流后出血时间常超过2周,出血量增多或淋漓不尽,可能引发贫血甚至失血性休克。凝血功能异常者(如血小板减少)风险更高,需动态监测血红蛋白水平及出血情况。

    感染风险

    宫颈口开放期间(出血期),细菌易上行感染,引发子宫内膜炎、盆腔炎。临床数据显示,药流后感染率约2%-5%,严重者可致输卵管堵塞,增加宫外孕、慢性盆腔痛风险。

    对生育的远期影响

    反复药流或不全流产清宫,可导致子宫内膜基底层损伤、宫腔粘连,继发不孕。研究表明,药流后不孕风险较自然流产高20%-30%,早产及前置胎盘发生率亦显著增加。

    特殊人群禁忌与风险

    禁用人群:肝肾功能不全、肾上腺疾病、青光眼、哮喘患者(米非司酮禁忌);带宫内节育器妊娠、宫外孕者(需手术终止)。

    慎用人群:高血压、心脏病、癫痫患者需严格评估,哮喘发作期、癫痫发作期绝对禁止药流。

    提示:药流必须在正规医疗机构,经B超确认宫内妊娠、排除禁忌证后进行,不可自行用药。

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