皮肤暴晒后又红又痛痒问

皮肤暴晒后出现红、痛、痒，多为急性日光性皮炎（晒伤），是紫外线过度照射导致皮肤细胞损伤、炎症因子释放引发的急性炎症反应。

一、紧急降温舒缓

立即脱离日晒环境，用室温冷毛巾或隔着薄毛巾的冰袋（每次15-20分钟，每日2-3次）冷敷红肿部位，收缩血管减少渗出；避免热水烫洗或使用含酒精、香精的护肤品，可涂抹温和保湿霜（如含透明质酸或神经酰胺产品）缓解干燥紧绷。

二、药物干预原则

外用可选用炉甘石洗剂（收敛止痒）、弱效糖皮质激素（氢化可的松乳膏，每日1-2次，连续不超过3天防副作用）；瘙痒显著时口服第二代抗组胺药（氯雷他定），但儿童、哺乳期女性需医生评估后使用，避免与其他药物叠加。

三、避免二次损伤

严格物理防晒（宽檐帽、冰袖、防晒伞），暴露部位涂SPF30+、PA+++防晒霜（出门前30分钟涂抹，每2小时补涂）；避免抓挠患处，以防破损感染；饮食补充维生素C（柑橘、猕猴桃）、维生素E（坚果）及蛋白质，促进皮肤屏障修复。

四、特殊人群注意

儿童皮肤薄嫩，冷敷时间缩短至10分钟，禁用强效激素；孕妇优先物理降温，口服抗组胺药需遵医嘱（如氯雷他定FDA分级B类，非必要不使用）；老年人用药减量（如激素浓度减半），若3天内红肿未消或出现水疱，需及时就医。

五、及时就医指征

若出现水疱、大面积渗出、高热（＞38℃）、疼痛加剧至无法活动，或伴随头晕、恶心等全身症状，提示重度晒伤或日光性荨麻疹，需立即就诊，可能需口服激素（如泼尼松）或外用抗生素软膏（预防感染）。