脊柱肿瘤怎样治疗问

脊柱肿瘤治疗以综合评估为基础，采用手术切除、药物治疗、放射治疗等多学科协作方案，需根据肿瘤性质（原发性或转移性）、分期及患者身体状况制定个体化策略，以控制肿瘤、缓解症状、保护脊柱功能。

一、手术治疗适用于肿瘤局限、神经压迫或脊柱不稳患者，术式包括前路、后路及联合入路的肿瘤切除与脊柱内固定融合，目的是解除压迫并重建稳定性，术前需评估肿瘤范围及周围组织关系，术后需监测感染、出血等并发症。

二、药物治疗包含化疗（如甲氨蝶呤、顺铂）、靶向治疗（针对特定基因突变）及免疫治疗（如PD-1抑制剂），需在医生指导下使用，特殊人群（如孕妇）禁用致畸性药物，老年患者需调整肝肾功能指标相关药物剂量。

三、放射治疗分为姑息性（缓解疼痛、控制进展）与根治性（适用于无法手术患者），采用外照射或立体定向放疗，可能引起疲劳、骨髓抑制等副作用，需结合患者耐受情况调整剂量，治疗期间监测血常规及肝肾功能。

四、特殊人群治疗需个体化：儿童患者骨骼发育未成熟，需避免损伤骨骺，优先选择微创术式或非手术治疗；老年患者合并高血压、糖尿病等基础疾病时，优先姑息治疗以降低手术风险；孕妇患者需权衡治疗与胎儿安全，采用MRI引导放疗并避免使用致畸性药物。