肾结石发作时的症状问

肾结石发作时最典型的症状是突发腰腹部剧烈疼痛（肾绞痛），常向会阴部放射，伴随恶心呕吐、血尿等表现，疼痛持续时间从数分钟至数小时不等，部分患者可自行缓解，严重时需药物干预。

一、疼痛的性质与定位：疼痛多为突发绞痛或胀痛，始于腰部或侧腹部，迅速向下腹部、腹股沟、会阴部放射，疼痛程度剧烈，患者常辗转不安。持续时间因结石梗阻程度而异，可反复发作，部分数小时内缓解。

二、伴随消化道症状：约70%~80%的患者疼痛发作时伴随恶心、呕吐，症状与疼痛程度相关，部分因脱水出现食欲下降，易被误诊为急性胃肠炎。

三、血尿表现：多数患者出现肉眼血尿或镜下血尿，肉眼血尿尿液呈洗肉水色或红色，少数患者仅镜下可见红细胞增多，无肉眼可见血尿，尿液颜色可正常。

四、感染相关症状：若结石合并感染，患者可出现发热（体温≥38℃）、寒战，伴随尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可发展为脓毒血症，需紧急就医。

五、特殊人群症状差异：儿童患者因尿路结构相对狭窄，结石排出困难，疼痛发作时可能伴随发热或不明原因哭闹；孕妇因子宫压迫尿路，结石梗阻风险增加，症状可能更隐匿，需结合超声检查明确诊断；老年患者疼痛耐受度高，症状与结石大小不成正比，易因忽视疼痛而延误诊断。