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取环后为什么肚子还痛

2026年01月30日 20:10:43
病情描述:

取环后为什么肚子还痛

医生回答(1)
  • 张萍
    张萍主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    取环后腹痛多因术后子宫收缩、局部刺激或感染等引起,多数为短期正常反应,但若疼痛持续或加重、伴发热/出血等需警惕异常情况。

    术后正常子宫收缩痛

    取环过程刺激子宫内膜及肌层,子宫通过收缩排出积血或异物,表现为下腹坠痛或痉挛痛,通常持续1-2天可缓解。慢性盆腔炎患者、体质敏感者(如年轻未育女性)疼痛可能稍剧烈,建议术后卧床休息,避免劳累。

    术后感染风险

    操作可能带入病原体(如厌氧菌、衣原体),引发子宫内膜炎或盆腔炎,疼痛多为持续性钝痛,伴发热(体温>37.3℃)、阴道分泌物异常(异味、脓性)。免疫力低下者(如糖尿病、长期服用激素者)、术前有阴道炎者或术后未注意卫生者风险更高,需及时就医抗炎治疗。

    环残留或移位

    若环断裂、部分残留于宫腔/肌层,或移位至盆腔,会持续刺激内膜引发疼痛,可能伴异常出血或反复腹痛。绝经后女性因子宫萎缩更易发生环嵌顿,建议术后1-2周通过超声复查环位置,必要时需宫腔镜取出残留环。

    盆腔原有病变加重

    术前存在盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等,操作刺激病灶可诱发疼痛。疼痛程度与原发病范围相关,可能伴经期延长、性交痛。建议术前告知病史,术后若疼痛持续或加重,需排查原发病进展。

    个体敏感或心理因素

    部分人对疼痛耐受性低,或因术后焦虑、紧张放大痛感,疼痛多为短暂、定位模糊,无发热或出血。此类情况建议放松情绪(如听音乐、深呼吸),若持续超过3天,需排除器质性病变。

    特别提醒:取环后腹痛持续超3天、疼痛加剧、伴发热/大量出血或异常分泌物,应立即就医。特殊人群(糖尿病、绝经后、免疫力低下者)需加强术后随访,降低并发症风险。

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