肾脏肌酐高的原因问

肌酐是肌肉代谢产物，经肾脏排泄，其升高提示肾功能受损，需结合病史、检查明确病因。

急性肾损伤：多因突发肾缺血（如大出血、休克）、肾毒性药物（如庆大霉素、造影剂）或横纹肌溶解（肌红蛋白堵塞肾小管），患者常伴少尿、腰痛或水肿，需紧急排查病因，纠正血容量、停用肾毒性药物。

慢性肾脏病：长期高血压、糖尿病或慢性肾炎等损伤肾小球，病程常≥3个月，随肾功能渐进下降，早期肌酐轻中度升高，需定期监测肾功能，控制血压（如ACEI类）、血糖，延缓进展。

尿路梗阻：肾结石、前列腺增生或肿瘤压迫尿道，致尿液淤积，肾小管压力升高，损伤肾小管-间质，表现为腰痛、排尿困难，需超声/CT定位梗阻，必要时碎石或手术解除梗阻。

系统性疾病：高血压致肾小动脉硬化，糖尿病引发微血管病变，狼疮性肾炎直接损伤肾小球，均通过影响肾脏血流或结构导致肌酐升高，需规范治疗原发病（如狼疮用激素/免疫抑制剂）。

特殊人群：老年人因脱水、药物蓄积（如非甾体抗炎药）易致肌酐升高；孕妇因血容量增加、肾小球滤过率升高，肌酐常偏低，若升高需警惕子痫前期；肾功能不全者避免肾毒性药物，定期复查。