治疗肾病综合征常用药物有哪些问

治疗肾病综合征的常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂、抗凝剂及降压减蛋白药物，临床需结合病理类型、病情严重程度及个体差异合理选择。

糖皮质激素

以泼尼松、甲泼尼龙为一线用药，通过抑制免疫炎症反应诱导缓解。需规范足量起始、缓慢减量，长期使用者应监测血糖、血压及骨密度，糖尿病、高血压、骨质疏松患者慎用。

免疫抑制剂

适用于激素抵抗或依赖者，常用环磷酰胺、他克莫司。通过减少免疫复合物沉积起效，需注意骨髓抑制、肝毒性等副作用，孕妇及严重感染患者禁用。

利尿剂

如呋塞米、氢氯噻嗪，短期缓解水肿症状。需监测电解质，肾功能不全者慎用，螺内酯可辅助纠正低钾血症但高钾血症者禁用。

抗凝及抗栓药物

针对高凝状态，低分子肝素为首选抗凝剂，联合阿司匹林或双嘧达莫降低血栓风险。出血倾向、血小板＜80×10/L或严重肝病患者禁用。

降压减蛋白药物

ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦）可降低血压、减少尿蛋白，延缓肾功能恶化。需定期监测血钾及肾功能，双侧肾动脉狭窄、高钾血症者禁用。

以上药物需在肾内科医师指导下使用，密切随访不良反应，根据病情动态调整方案。