尿少的原因问

尿少（24小时尿量＜400ml）又称少尿，常见原因包括肾前性灌注不足、肾性实质损伤、肾后性梗阻、生理性/药物影响及特殊人群因素，需结合病史与检查明确。

肾前性灌注不足

有效循环血量减少是核心机制。脱水（呕吐腹泻、高热出汗）、大出血、休克等致肾脏灌注压下降，肾小球滤过率降低，尿量减少。如中暑时体液丢失未及时补充，易引发少尿。

肾性实质损伤

急性肾损伤（AKI）或慢性肾衰竭（CRF）直接损害肾功能。药物中毒（庆大霉素、造影剂）、感染（肾盂肾炎）、肾小球肾炎等可导致肾小管滤过/重吸收功能障碍，表现为少尿。

尿路梗阻

结石、肿瘤、前列腺增生等梗阻尿路。输尿管结石嵌顿、尿道狭窄或老年男性前列腺增生致尿流受阻，尿液潴留反压肾脏，滤过功能受抑，最终少尿。

生理性与药物影响

生理性少尿（饮水少、大量出汗）通过补水可缓解；药物如利尿剂（呋塞米）过量、非甾体抗炎药（布洛芬）可能干扰肾功能。脱水状态下用利尿剂会加重少尿。

特殊人群注意事项

婴幼儿肾脏功能发育不完善，脱水或感染时更易少尿；老年人肾功能减退，基础疾病多（如糖尿病、高血压），用药复杂，需警惕药物性肾损伤；孕妇若出现子痫前期，因全身血管痉挛致肾灌注不足，也可能少尿。