关于尿素氮的问题问
关于尿素氮的问题
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尿素氮是人体蛋白质代谢的终末产物,经肾脏排泄,是评估肾功能和整体代谢状态的重要指标,其水平异常提示肾脏或全身代谢异常,需结合临床进一步分析。
尿素氮由肝脏合成,经肾小球滤过随尿液排泄,是反映肾小球滤过功能的敏感指标,其水平受饮食(如高蛋白饮食)、肌肉量(肌肉代谢旺盛)等因素影响。
成人空腹血清尿素氮正常范围为3.2-7.1mmol/L(不同实验室参考值可能略有差异),儿童参考范围约1.8-6.5mmol/L,新生儿因代谢特点,参考值稍低(约1.4-4.0mmol/L)。
尿素氮升高提示肾小球滤过功能下降或体内代谢异常,常见原因包括:肾前性(脱水、心力衰竭等致肾灌注不足)、肾性(急慢性肾炎、肾衰竭等直接损伤肾功能)、肾后性(尿路梗阻)及高蛋白饮食、感染等,需结合血肌酐、尿量等指标综合判断。
尿素氮降低较少见,可能与严重肝病(尿素合成减少)、长期营养不良(蛋白质摄入不足)、妊娠(血容量增加稀释)等有关,临床需排除检测误差后结合症状分析。
特殊人群中,老年人因肾功能生理性减退,脱水或感染易致尿素氮升高,需定期监测;孕妇因血容量增加常出现生理性降低,无需过度干预;肾功能不全患者应严格控制蛋白质摄入,避免高盐高蛋白饮食加重肾脏负担。
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