肾病的表现是什么问

肾病的临床表现因类型和病程阶段而异，常见核心表现包括水肿、蛋白尿、高血压、肾功能异常及腰部不适等。

水肿：多以眼睑或下肢凹陷性水肿起病，晨起明显、活动后减轻，与肾小球滤过率下降、水钠潴留直接相关。老年人因肌肉萎缩、血浆白蛋白降低，水肿症状可能不典型，需结合尿量、体重变化综合判断。

蛋白尿：尿液泡沫增多且持久不消散（提示蛋白漏出），正常尿蛋白＜150mg/24h，肾病患者常＞3.5g/24h。糖尿病肾病、狼疮性肾炎等继发性肾病，需同步控制原发病（如血糖、免疫指标）以减少蛋白丢失。

高血压：约60%慢性肾病患者合并高血压，机制为肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留，称为“肾性高血压”。妊娠期肾病患者若血压持续升高，可能进展为子痫前期，需动态监测血压及尿蛋白。

肾功能异常：早期血肌酐、尿素氮可正常，随病情进展出现指标升高，伴少尿/无尿、高钾血症（心律失常风险）、贫血（乏力、面色苍白）及骨代谢异常（骨痛、骨质疏松）。儿童患者因生长激素分泌受影响，可能出现发育迟缓。

腰部不适：多为双侧隐痛或酸胀感，常见于多囊肾、急性肾炎，因肾脏肿大牵拉包膜所致。孕妇及老年人腰痛症状常不典型，需排除骨科疾病外，警惕隐匿性肾损伤（如蛋白尿、血尿等伴随症状）。