慢性肾小球肾炎吃什么药好问

慢性肾小球肾炎治疗药物以控制血压、减少尿蛋白、保护肾功能为核心，主要包括以下类别：1.控制血压与减少尿蛋白药物：血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素II受体拮抗剂（如氯沙坦），通过抑制肾素-血管紧张素系统降低血压，减少尿蛋白排泄，延缓肾功能进展。SGLT2抑制剂（如达格列净）可降低尿蛋白并改善肾功能，适用于合并代谢异常患者。2.利尿剂：袢利尿剂（如呋塞米）、噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪），用于水肿或容量负荷过重者，需监测电解质避免低钾血症。3.免疫抑制药物：糖皮质激素（如泼尼松）、钙调磷酸酶抑制剂（如环孢素）、烷化剂（如环磷酰胺），用于膜性肾病、狼疮性肾炎等免疫病理损伤患者，需严格评估感染风险。4.代谢调节药物：他汀类（如阿托伐他汀）、贝特类（如非诺贝特），控制血脂紊乱，降低心血管事件风险。5.特殊人群用药调整：儿童患者避免使用免疫抑制剂，优先采用依那普利等RAS抑制剂；老年患者降压需从小剂量开始，监测肾功能；孕妇禁用ACEI/ARB，可选用甲基多巴；合并糖尿病者优先达格列净，严格控糖。合并心血管疾病患者慎用非甾体抗炎药，避免加重肾损伤。用药期间需定期监测肾功能、电解质及尿蛋白水平，优先通过低盐饮食、规律运动等非药物干预改善病情。