狗咬伤口皮肤特点问

狗咬伤口皮肤特点主要表现为不规则撕裂伤、组织损伤深浅不一，常伴随出血、皮瓣外翻及高感染/狂犬病暴露风险，需结合形态快速评估损伤程度并规范处理。

伤口形态特征：多为不规则撕裂伤，边缘不整齐、皮瓣外翻，因犬齿咬合时的切割与挤压作用，伤口呈“撕裂状”而非单纯刺伤，可见牙齿压痕或局部组织缺损；小型犬咬伤以表浅损伤为主，大型犬咬合力大，易造成深层组织损伤。

损伤深度差异：表皮层多破损，真皮层常撕裂，严重时达皮下组织、肌肉甚至骨骼；皮下可见血肿、肌肉/肌腱暴露，少数病例可累及神经、血管，需警惕伤口是否穿透肌肉层、肌腱断裂或骨骼损伤。

出血表现分级：轻微咬伤呈毛细血管渗血（淡红色、缓慢渗出），严重时小动脉破裂导致鲜红色喷血或出血不止；需立即区分“毛细血管渗血”（局部压迫止血）与“动脉出血”（指压止血+急诊就医）。

感染风险特征：唾液含狂犬病病毒、巴氏杆菌、葡萄球菌等致病菌，伤口污染程度高，厌氧环境利于厌氧菌滋生，感染率显著高于普通划伤；需24小时内完成伤口冲洗（肥皂水+碘伏）及狂犬病暴露预防。

特殊人群注意事项：儿童皮肤薄嫩，伤口易继发感染，需加强清洁与观察；老年、糖尿病患者愈合能力差，需控制血糖并延长抗生素使用周期；免疫功能低下者需预防性使用广谱抗生素，警惕败血症风险。