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血压高与肾病有关系吗

2026年02月02日 22:03:21
病情描述:

血压高与肾病有关系吗

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    血压高与肾病存在密切关联,二者相互影响,长期高血压可诱发或加重肾病,而肾病也常伴随高血压,形成恶性循环。

    高血压是肾病的重要诱因

    长期高血压导致肾小球内压力持续升高,肾小动脉发生玻璃样变,肾实质缺血缺氧,逐渐引发肾结构损伤,最终发展为高血压肾病,严重时可进展为慢性肾衰竭。

    肾病常伴随高血压(肾性高血压)

    各类肾脏疾病(如慢性肾炎、糖尿病肾病、多囊肾等)破坏肾脏正常结构,激活肾素-血管紧张素系统,导致水钠潴留、内分泌紊乱,进而引起血压升高,形成肾性高血压。

    二者易形成恶性循环

    高血压加重肾损伤,肾功能下降后血压调节能力进一步减弱,甚至出现顽固性高血压,使肾脏修复更困难,加速肾功能恶化进程。

    特殊人群需重点关注

    老年高血压患者肾功能随年龄衰退,肾脏储备能力下降,更易受高血压损伤;糖尿病合并高血压者,高血糖与高血压双重作用会显著增加肾脏损害风险;妊娠高血压患者可能并发子痫前期,出现蛋白尿等肾脏损伤表现,需加强监测。

    早期干预与预防是关键

    定期检测血压和肾功能(如尿微量白蛋白、血肌酐);控制血压达标(一般成人目标<140/90mmHg,合并肾病建议<130/80mmHg);保持低盐低脂饮食,规律运动,控制体重;避免滥用肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药)。

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