白尿怎么回事问

白尿指尿液呈乳白色或浑浊，可能与乳糜尿、脓尿、结晶尿、脂肪尿等病理因素或生理性尿液浓缩有关，需结合检查明确原因。

一、乳糜尿

尿液含淋巴液呈乳白色，静置后分层（上层乳脂、中层清液、下层沉淀）。主要因丝虫病、肿瘤或结核压迫淋巴系统，高发于丝虫病流行区。典型症状为间歇性乳白色尿，伴下肢象皮肿或淋巴结肿大。特殊人群需排查丝虫感染（血微丝蚴检测），及时就医查乳糜试验，治疗原发病。

二、脓尿

尿液含大量白细胞或细菌致浑浊，伴尿频、尿急、尿痛及发热。多因尿路感染（如大肠杆菌）引发，女性、糖尿病患者及老年人（前列腺增生）风险高。特殊人群（如婴幼儿）需注意尿布卫生，避免尿道异物。建议多饮水，查尿常规+尿培养，必要时用敏感抗生素。

三、结晶尿

尿液浓缩（如饮水少、晨尿）或高尿酸/草酸钙代谢异常致晶体析出。表现为尿液冷却后浑浊，加热/加酸后澄清。低龄儿童因肾脏浓缩功能弱易脱水引发；高尿酸血症者需控高嘌呤饮食。建议每日饮水1500-2000ml，复查尿常规，避免高草酸食物。

四、脂肪尿

尿液含乳糜微粒或脂肪球，常见于肾病综合征（低蛋白血症）或肾小管损伤。患者伴泡沫尿、水肿及低蛋白血症。特殊人群（肾病患者）需定期监测尿蛋白，避免剧烈运动。建议查肾功能及尿蛋白定量，治疗原发病（如激素），低盐低脂饮食辅助。