卵巢囊肿有哪几类问

卵巢囊肿主要分为生理性囊肿、上皮性卵巢囊肿、生殖细胞肿瘤性囊肿、子宫内膜异位囊肿及输卵管卵巢囊肿五大类，不同类型的临床表现与处理原则差异显著。

生理性囊肿：多与月经周期相关，如卵泡囊肿（未排卵的卵泡形成）、黄体囊肿（排卵后黄体持续增大）。超声多为单房无回声区，直径＜5cm，多数月经后可自行消失，无需特殊处理。育龄女性若囊肿持续3个月或＞5cm，需进一步检查排除病理性病变。

上皮性卵巢囊肿：以良性肿瘤为主，包括浆液性囊腺瘤（单侧多见，囊壁光滑）、黏液性囊腺瘤（多双侧，囊液黏稠）。少数为交界性或恶性，需结合CA125等肿瘤标志物评估。中老年女性及有家族卵巢癌史者需加强监测。

生殖细胞肿瘤性囊肿：以成熟畸胎瘤（含毛发、牙齿等成分）为主，超声可见强回声钙化。未成熟畸胎瘤（恶性）需手术联合化疗。青少年女性若发现附件包块，需优先排查此类囊肿。

子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）：异位内膜种植卵巢形成，内含陈旧性血液，表现为痛经、性交痛，超声为混合回声包块。CA125轻中度升高，治疗以手术（腹腔镜切除）或GnRH-a药物干预为主。

输卵管卵巢囊肿：多为慢性盆腔炎后遗症，与输卵管粘连形成炎性包块。伴下腹隐痛、白带异常，超声可见液性暗区。需结合血常规等炎症指标，必要时抗感染或手术治疗，盆腔炎病史者需重点排查。