血透和腹膜透析的区别问

血透（血液透析）和腹膜透析是两种不同的肾脏替代治疗方式，核心区别在于血透依赖体外循环设备清除毒素，腹膜透析则利用腹膜自身半透膜功能居家操作。

治疗原理与设备依赖

血透通过体外循环（透析机、透析器、管路），借助弥散/对流清除尿素、肌酐等毒素及多余水分；腹膜透析以人体腹膜为半透膜，通过腹腔内透析液交换（引流旧液、注入新液），依靠渗透与弥散作用排出代谢废物，无需外接设备。

适用人群特点

血透更适合急性肾衰、血流动力学不稳定（如低血压、休克）、严重容量负荷者；腹膜透析优先选择残余肾功能较好、老年/儿童/行动不便者，或偏好居家治疗者（如糖尿病肾病患者）。

治疗频率与操作方式

血透需每周3次，每次4-5小时，在医疗机构完成；腹膜透析每日3-4次换液（每次30-60分钟），居家操作，需掌握无菌换液技术，可灵活调整透析方案。

并发症差异

血透主要风险为低血压（透析中常见）、血管通路感染（如导管感染）、电解质紊乱；腹膜透析以腹膜炎（腹腔感染）、腹膜纤维化（长期高浓度葡萄糖刺激）、体重增加为主，需严格无菌操作预防感染。

特殊人群注意事项

儿童（血管通路建立困难）、老年患者（减少往返医院奔波）优先腹膜透析；糖尿病肾病患者若残余肾功能良好，可选择腹膜透析（避免血糖波动影响血透通路）；严重心功能不全者需权衡两种方式对循环系统的影响。