小圆上皮细胞问

小圆上皮细胞是尿液中脱落的肾小管、膀胱等泌尿系统上皮细胞，正常少量存在，其数量异常增多提示泌尿系统或相关器官病变风险，需结合临床症状与检查综合评估。

定义与正常参考：小圆上皮细胞包括肾小管上皮、移行上皮（肾盂/膀胱）及鳞状上皮（尿道）细胞，正常离心尿中通常＜5个/高倍视野（HP），无明确病理意义；不同实验室参考值存在差异，需结合报告单整体解读，避免孤立数值判断。

异常增多原因：生理性如剧烈运动、发热等短暂脱落；病理性包括泌尿系统炎症（肾盂肾炎、膀胱炎）、肾小管损伤（药物性肾损害、急性肾小管坏死）、尿路梗阻/肿瘤（输尿管结石、膀胱癌）等，均可能导致上皮细胞异常脱落。

临床疾病关联：尿路感染时炎症刺激使移行上皮/鳞状上皮细胞增多，伴白细胞、细菌升高；肾小管损伤时肾小管上皮细胞增多，提示肾小管功能受损；膀胱肿瘤等可见移行上皮细胞形态异常，需结合尿脱落细胞学及影像学鉴别。

就医指征与检查：若小圆上皮细胞＞10个/HP且伴红细胞、蛋白异常，或出现尿频、腰痛、水肿等症状，应进一步检查尿沉渣定量、尿培养、肾功能及泌尿系超声，明确病因后针对性治疗。

特殊人群注意：孕妇因孕期激素变化及子宫压迫，可能短暂尿路上皮细胞增多，需动态观察；糖尿病患者易并发尿路感染或肾小管损伤，应定期监测尿微量白蛋白及肾功能；老年患者需避免长期留置尿管，发现异常及时排查梗阻或肿瘤。