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低蛋白水肿的表现

2026年02月02日 19:01:27
病情描述:

低蛋白水肿的表现

医生回答(1)
  • 高霞
    高霞主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    低蛋白水肿是因血浆白蛋白浓度降低致血浆胶体渗透压下降,液体在组织间隙或体腔积聚的临床综合征,典型表现为全身性水肿伴皮肤改变、胸腹水及原发病症状。

    全身性水肿特征

    典型表现为对称性凹陷性水肿,常从双下肢踝部开始,晨起较轻、傍晚加重,逐渐向上蔓延至小腿、大腿甚至全身;按压皮肤后凹陷明显且恢复缓慢,体重短期内可因水钠潴留增加5%-10%,严重时伴眼睑水肿。

    皮肤及黏膜表现

    皮肤干燥、弹性减退,因长期水肿致皮肤暗褐色色素沉着;皮肤变薄、易破损,黏膜干燥、分泌物减少,伤口愈合延迟;血管通透性增加时,可出现皮肤瘀斑或皮下出血点。

    胸腹腔积液

    胸腔积液表现为胸闷、气短、呼吸困难,平卧时加重;腹腔积液出现腹胀、腹部膨隆,叩诊呈移动性浊音,严重时脐周膨出形成脐疝,部分患者可伴心包积液,出现心悸、心包填塞风险。

    原发病相关症状

    水肿多为基础疾病的并发症:肾病综合征可见大量蛋白尿、高脂血症;肝硬化伴黄疸、肝掌;慢性心衰有呼吸困难、颈静脉怒张;营养不良者伴消瘦、乏力、食欲减退,儿童可出现生长发育迟缓。

    特殊人群注意事项

    老年人水肿需警惕心肾功能不全及药物副作用(如利尿剂导致电解质紊乱);儿童水肿可能合并营养不良性贫血、免疫力下降;孕妇水肿需监测血压,警惕妊娠高血压综合征及早产风险。

    (注:具体诊疗需遵医嘱,药物使用仅说明名称,不提供服用指导。)

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