治疗霉菌性阴道炎的注意事项是什么问

治疗霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）需兼顾规范用药、控制诱因、加强防护，同时关注特殊人群管理，以降低复发风险并确保安全。

规范用药与疗程管理

需按疗程足量用药，单纯性VVC可口服氟康唑150mg单次给药，或局部用克霉唑栓、制霉菌素栓等；复杂性VVC（如复发性、合并糖尿病）需延长疗程至7~14天。治疗期间不可自行停药或减药，否则易致症状反复或耐药。

日常卫生与环境控制

保持外阴清洁干燥，用温水清洗，避免肥皂、洗液或过度冲洗（以免破坏阴道菌群平衡）；穿宽松棉质内裤并每日更换晾晒；治疗期间避免久坐、紧身裤，减少局部潮湿闷热环境，降低念珠菌滋生风险。

控制诱发因素

长期使用广谱抗生素、糖皮质激素者需停药或调整方案；糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖<7.0mmol/L），高血糖是念珠菌滋生的重要诱因；肥胖者建议减重（BMI<28），减少外阴局部摩擦与潮湿。

特殊人群个体化治疗

妊娠期优先选局部用药（如克霉唑栓），哺乳期避免口服氟康唑，可选用制霉菌素栓；合并HIV、免疫抑制剂使用者需延长疗程并监测免疫状态；合并其他性传播疾病者需同步治疗，避免交叉感染。

性伴侣处理与复发预防

性伴侣无需常规治疗，仅伴龟头炎症状者需检查；反复复发（年复发≥4次）者需排查糖尿病、免疫低下等基础病；治疗期间避免性生活，性活跃者建议使用安全套，降低交叉感染风险。