怎样治疗急性肾盂肾炎，盆腔炎问

急性肾盂肾炎与盆腔炎均为细菌感染性疾病，治疗以抗感染为核心，结合对症支持，特殊人群需个体化调整用药方案。

一、抗感染治疗

急性肾盂肾炎常见致病菌为大肠杆菌，盆腔炎多为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。抗生素选择需覆盖革兰阴性菌及厌氧菌，常用喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢曲松）、甲硝唑等。需足量足疗程（肾盂肾炎10-14天，盆腔炎7-14天），避免耐药与复发。

二、对症支持治疗

发热疼痛明显时，可用对乙酰氨基酚（解热镇痛），疼痛严重者慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），肾功能不全者需监测。每日饮水1500-2000ml，促进排尿冲洗尿道。高热或进食差者需补液，维持水、电解质平衡。

三、特殊人群注意事项

孕妇：首选青霉素类、头孢类，禁用喹诺酮类（影响软骨发育）、四环素类（致畸）。老年人：避免氨基糖苷类等肾毒性药物，调整剂量。肾功能不全者：根据肌酐清除率调整用药，避免肾毒性药物。糖尿病患者：严格控糖，预防感染扩散。

四、生活方式调整

注意个人卫生，勤换内裤，性生活前后排尿，避免憋尿。急性期卧床休息，恢复期适度运动增强免疫力。饮食清淡，补充蛋白质与维生素（如瘦肉、蔬菜），避免辛辣刺激。

五、随访与预防复发

治疗后1-2周复查尿常规、尿培养，盆腔炎需复查分泌物。性伴侣同时治疗，避免不洁性生活。及时处理下生殖道感染（如宫颈炎），降低复发风险。